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列席者的声音

2017-10-16 10:57:12 读书网 李洁


  内容简介

  《列席者的声音——农村医疗卫生政策参与主体行为分析》内容简介:本书以新医改为研究背景,选择山东省H市J县T镇卫生院作为调研地点,分析新医改中与乡镇卫生院相关的政策对乡镇卫生院提供医疗卫生服务行为的影响以及乡镇卫生院的政策的回应性行为,同时分析基层政府和参保居民在政策规制下的行为取向,进而探讨乡村医疗卫生服务提供的现状、存在问题及原因。

  作者简介

  李洁,女,生于1986年,山东菏泽人,毕业于中国社会科学院社会学所,获得法学博士学位。现任职于上海工程技术大学社会科学学院,主要研究方向为社会保障、农村社会学。

  图书目录

  目录

  第一章:从“缺席”到“出席:农村医疗卫生政策的出台与执行5

  一、缺席”:农村医疗卫生政策的相对缺失5

  (一)农村医疗卫生服务保障历史5

  (二)农村医疗卫生服务相对不足6

  二、出席:“新医改”下的农村医疗卫生政策7

  (一)“新医改”下农村医疗卫生政策的出台7

  (二)“新医改”下农村医疗卫生服务的现状及问题10

  三、时空、结构及行为:本书研究视角14

  (一)时空性与农村医疗卫生政策参与主体14

  (二)制度结构与农村医疗卫生政策参与主体16

  四、“席”:一个基于具象概念的写作结构17

  (一)“席”:一个基于农村医疗卫生政策参与主体的具象概念17

  (二)研究目的、研究框架、及写作框架17

  (三)研究对象及研究方法20

  第二章:列席者:农村医疗卫生政策及其参与主体24

  一、布席与列席:医疗卫生政策及政策参与主体24

  (一)医疗卫生政策24

  (二)医疗卫生政策参与主体25

  二、列席者的行为取向:医疗卫生政策参与主体的行为目标27

  (一)列席者一:政府27

  (二)列席者二:医疗卫生服务机构29

  (三)列席者三:患者30

  第三章列席空间:“新医改”背景下的乡镇卫生院31

  一、T镇卫生院的运行概况32

  (一)人事及工资制度32

  (二)收入及支出情况33

  二、T镇卫生院的主要功能35

  (一)配合政策提供基本医疗35

  (二)承担公共卫生服务36

  (三)管理村级卫生室37

  三、T镇卫生院运行中的问题37

  (一)卫生院运营经费不足37

  (二)医务人员力量薄弱40

  第四章列席行为之:卫生院的医疗卫生服务行为策略44

  一、分流病患44

  (一)应对药品零差价的分流病患44

  (二)应对总额预付制的分流病患46

  (三)应对政策复杂性的分流病患48

  (四)应对医患关系的分流病患49

  二、基层医务人员工作积极性降低51

  (一)医疗卫生服务态度的重要性52

  (二)待遇较低导致医疗卫生服务态度降低53

  (三)医务人员工作积极性降低的表现55

  三、小结:乡镇卫生院的行为58

  第五章列席行为之:政府及相关部门的行为61

  一、制定适合本地具体执行的政策61

  (一)对政策的“变通”和“通变”61

  (二)应对政策“内输入”的策略65

  二、对乡镇卫生院进行绩效考核67

  (一)县卫生局对乡镇卫生院的考核67

  (二)县卫生局与县人社局的管理之争69

  三、提供政策执行资源即财政支持71

  (一)政策执行资源的重要性71

  (二)县政府卫生投入状况72

  四、小结:基层政府及其医保部门的行为75

  第六章列席行为之:参保居民的行为策略77

  一、参保居民的医疗卫生政策满意度77

  (一)对医疗卫生政策的满意78

  (二)对医疗卫生政策的不满80

  二、参保农民的医疗卫生服务满意度83

  (一)对硬件设施的满意度83

  (二)对医务人员服务的满意度84

  三、参保居民的规避政策行为85

  (一)参保居民规避政策的原因85

  (二)参保居民规避政策的表现87

  四、小结:参保居民的行为89

  第七章席间交错:政府、医院及参保农民的行为互动91

  一、政府、医院及参保居民的互动关系91

  (一)政府与医院的互动关系92

  (二)政府与参保居民的互动关系92

  (三)医院与参保居民的互动关系93

  二、政府、医院及参保居民的实际互动94

  (一)政府与医院及参保居民的互动94

  (二)医院与政府及参保居民的互动95

  (三)参保居民与政府及医院的互动96

  三、小结:政府、医院及参保居民互动的问题97第八章改席:引导农村医疗卫生政策参与主体的行为99

  一、明确政府责任99

  (一)完善立法,创造良好的制度环境99

  (二)增加政策制定的科学性100

  (三)增加财政投入,确保政策执行资源100

  (四)规范相关医保部门的利益,约束其逐利行为101

  二、确保公共政策的执行102

  (一)提升卫生院医务人员综合素质102

  (二)提高乡镇卫生院的人力资源102

  (三)改进乡镇卫生院考核机制103

  三、提高政策回应性和参与性103

  (一)充分尊重公民的知情权104

  (二)培育公民的参与意识105

  (三)鼓励农民的“自我约束”105

  结语106

  参考文献108

  附录:关键人物访谈提纲116


  (责任编辑:战文婧)

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